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基本医保参保人数13.6亿,世界规模最大的社会保障体系已建成

2022-05-16 09:42

5月12日,中共中央宣传部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会,国家发展改革委副主任胡祖才在会上介绍,党的十八大以来,社会保障网全方位织密织牢。这十年,我们建成了世界上规模最大的教育体系、社会保障体系和医疗卫生体系,基本养老保险参保人数达10.3亿,基本医疗保险的参保人数增加到13.6亿,人均预期寿命由75.4岁提高到了77.9岁,中等收入群体的比重由1/4左右上升到了1/3左右。社会保障兜底网更加牢固有力,城乡低保对象、特殊困难人员、低收入家庭等做到应保尽保、应救尽救,保障标准也随着经济发展逐步提升。


党的十八大以来,医疗保障事业发展进入新阶段。党中央正确决策组建国家医保局,擘画改革蓝图,推动医保事业加速发展。我们用较短时间建立起世界最大的全民基本医疗保障网,对破解群众看病难看病贵问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕发挥了重要作用。


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中国用较短时间建立了世界最大的全民基本医疗保障网,在破解群众“看病难、看病贵”问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕上发挥了重要作用。图为2022年3月1日,甘肃省酒泉市医保经办窗口工作人员正在为群众办理医保业务。国家医疗保障局供图 郑惠亚/摄


历经百年奋斗,我们党带领全国人民成功建起了具有鲜明中国特色的医疗保障制度,“基本医疗保障”这一先辈口中“不敢想的奢望”已经变成人人享有的基本福利,中国医疗保障事业发展进步得到了国内外社会的充分肯定。


群众医保获益达到新高度。体系更健全,全面建立城乡统一的居民医保和大病保险制度,初步形成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险和商业健康险等共同发展的多层次医疗保障体系。范围更全面,建立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,健全职工医保门诊共济保障机制,稳步扩大长期护理保险制度试点。减贫更有效,近1亿贫困人口实现基本医疗有保障,近千万因病致贫户实现精准脱贫。服务更便捷,经办服务不断下沉,办理流程不断优化,初步实现经办服务“网上办”、“掌上办”、“就近办”、“集成办”。


应对突发公共卫生事件取得新突破。保患者救治、助力构筑防疫高地,第一时间实施“两个确保”,预拨专项资金超200亿元,确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治,充分体现了社会主义制度的优越性。保疫苗接种、助力加速形成免疫屏障,迅速筹集并预拨疫苗采购资金,及时结算接种费用,让企业放心生产、采购机构放心采购、接种机构放心接种,已累计接种新冠病毒疫苗超33亿剂次。持续降低常态防疫成本,四次降低疫苗价格,灭活疫苗较紧急使用阶段降价超九成。全国四轮降低核酸检测价格,免收核酸、抗原检测挂号费。


推动医药服务供给侧改革取得新进展。群众医药负担历史性下降,国家集中带量采购6批234种药品、平均降价53%,集采2批耗材、平均降价超80%,整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录、平均降价超50%,累计降低药耗负担超5000亿元。优质药耗可及性显著提升,每年动态调整医保药品目录,4年累计调入507种、调出391种,目录内药品数增至2860种,拓展定点零售药店作为供药新渠道,救命新药获取更快、更价宜、更便利。集采品种中使用高质量药品的患者比例从50%提高到90%以上。医药行业生态系统性重塑,持续挤压药耗虚高价格水分、实施结余留用的同时,101个城市开展住院费用医保支付方式改革国家试点,叠加医疗服务价格改革,有效净化行业生态,初步理顺补偿机制,医药产业研发投入大幅增长。


打击欺诈骗保力度再上新台阶。打击力度前所未有,2018年以来,连续3年全覆盖检查、连续4年专项整治,累计检查定点医药机构超240万家次,处理近115万家次,曝光案情12万件,追回基金583亿元。行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制不断优化。法治建设取得突破,出台实施首部医保行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》,行政执法标准化、规范化、法治化水平不断提高,全国已建立155个专职监管机构。长效机制初具雏形,建立举报奖励制度,仅循国家医保局收到的线索就查处7.6亿元;集中宣传月活动累计举办各类警示教育、培训会1.9万余场,涵养共同守护医保基金安全的社会氛围。医药价格和招采信用评价制度实现企业守信承诺全覆盖,有力震慑医药企业行贿行为。


助力稳定经济运行续写新篇章。支持稳消费,医疗保障有效减少了群众医疗预防性储蓄,助力释放群众消费。群众保险意识持续增强,2021年商业健康险销售收入是2013年的近8倍。支持人口流动,住院、普通门诊费用跨省直接结算实现统筹地区全覆盖,累计接入14.6万家定点医药机构,惠及就医群众2416.9万人次,所有省份均已启动五种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。新业态从业人员等流动人口参保转移接续更便捷。支持健康产业发展,加大对符合条件的“互联网+”医疗服务费用支付,加快“互联网+”医保发展,政府办、社会办医疗机构医保管理一视同仁。长期护理保险累计吸引照护等相关行业投资超400亿元。


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